男性型脱毛症(androgenetic alopecia:以下、AGA)は、男性の前頭部と頭頂部の頭髪が軟毛化して細く短くなり、最終的には額の生え際が後退し頭頂部の頭髪がなくなってしまう現象です。
日本人の場合には20歳代後半から30歳代にかけて発症することが多く、頻度は約30％といわれています。壮年期の男性にあっては、薄毛はその人の印象を大きく左右するため、社会生活におけるストレスは強く、なんとか改善したいという欲求も切実です。
従来は育毛剤以外には薬剤は存在しませんでしたが、2005年12月にAGAの内服治療薬としてプロペシア®が発売されるにともなって、AGAの病態と治療に関して正確な知識をもつ必要性が生じました。
目次
薄毛の原因について
AGAとは？
AGAとは「Androgenetic Alopecia」の略で、男性型脱毛症と呼ばれる進行性の脱毛症です。主に生え際が後退するM字型や、頭頂部の髪が薄くなるO字型などの症状がみられ、徐々に髪が細く短くなっていく特徴があります。
AGAの主な原因には、男性ホルモンの一種である**DHT（ジヒドロテストステロン）**が関係しています。DHTが毛包に作用すると髪の成長期が短くなり、十分に太く長く成長する前に抜けやすくなります。また、AGAの発症には遺伝的な体質も関係すると考えられています。
AGAは自然に改善することが期待しにくく、放置すると薄毛が進行する可能性があります。そのため、「抜け毛が増えた」「生え際が後退した」「頭頂部が薄くなった」などの初期症状に気づいた段階で、早めに対策することが重要です。
男性ホルモンと脱毛の関係
男性型脱毛症（AGA）の主な原因とされているのが「男性ホルモン」、特にジヒドロテストステロン（DHT）です。DHTは、テストステロンという男性ホルモンが5αリダクターゼという酵素の働きによって変換されて生まれる物質です。
このDHTが毛根にある毛乳頭細胞と結びつくことで、髪の成長を促す細胞の働きが弱まり、髪の成長サイクルが短縮されます。その結果、髪が十分に育たないまま抜け落ちるため、次第に髪が細くなり、地肌が目立つようになります。
特に額の生え際や頭頂部にその影響が出やすいのが特徴です。
一方で、DHTの影響を受けにくい部位（後頭部など）は、AGAが進行しても髪が残る場合が多く、自毛植毛などではこの部分の毛が移植に利用されることもあります。
AGAは遺伝的な要因にも左右され、家族に同じ症状の人がいる場合、発症リスクが高まります。
男性ホルモンがすべて悪いわけではなく、筋肉の増強や性機能の維持などに重要な役割を果たしています。そのため、治療の際には専門医と相談しながら、バランスのとれた対策を講じることが大切です。
フィナステリドの効果
関連情報：「男たちの美容外科」AGA内服薬
フィナステリドの発毛効果について
フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑え、毛髪の状態を改善する効果が期待できる治療薬です。AGAの原因に関係するDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えることで、短くなった髪の成長期（ヘアサイクル）を正常な状態へ近づけ、抜け毛の進行を抑制します。フィナステリドはミノキシジルのように毛包へ直接働きかけて発毛を促す薬とは作用が異なります。しかし、AGAによって乱れたヘアサイクルを改善することで、細く短くなった髪が太く長く成長しやすくなり、結果として毛髪量の増加が期待できる場合があります。
フィナステリドの服用方法
AGA治療では通常、フィナステリドを1日1回服用し、継続して治療を行います。 食事の影響を受けにくいため、食前・食後を問わず服用できますが、飲み忘れを防ぐために毎日決まった時間帯に服用する習慣をつけるとよいでしょう。
フィナステリドは、AGAの原因に関係するDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えることで、抜け毛の進行を抑制します。すぐに効果が現れる薬ではなく、一般的には一定期間継続して効果を確認することが必要です。効果を実感した後も、服用を中止するとAGAが再び進行する可能性があります。
また、飲み忘れた場合でも、次の服用時に2回分をまとめて飲むことは避けてください。
フィナステリドでAGA治療を始めようと考えている方へ
フィナステリド治療のメリットとデメリット
フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑えるために用いられる代表的な治療薬です。AGAの原因に関係する5αリダクターゼⅡ型を阻害し、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えることで、抜け毛を減らし、薄毛の進行を抑える効果が期待できます。
フィナステリド治療のメリットは、1日1回の内服で治療を継続しやすく、AGAの原因にアプローチできる点です。一方、効果には個人差があり、十分な変化を確認するには継続的な服用が必要です。また、服用を中止するとAGAが再び進行する可能性があるため、長期的な治療を前提に費用や通院について考える必要があります。
デメリットとして、性欲減退や勃起機能不全、肝機能障害などの副作用が報告されています。また、女性、特に妊娠中または妊娠の可能性がある女性は取り扱いにも注意が必要です。
フィナステリド治療での注意点
フィナステリドは、AGAの進行を抑える効果が期待できる治療薬ですが、正しい方法で継続して服用することが重要です。効果を実感するまでには一般的に3〜6か月程度かかるため、短期間で効果が出ないからと自己判断で服用を中止すると、AGAが再び進行する可能性があります。
また、フィナステリドは抜け毛の進行を抑える薬であり、発毛を促進する薬ではありません。そのため、より高い発毛効果を期待する場合は、医師の判断のもとでミノキシジルを併用することがあります。
副作用として、性欲減退や勃起機能の低下、肝機能への影響などが報告されていますが、発現頻度は高くありません。体調に異変を感じた場合は、自己判断で服用を続けず、速やかに医師へ相談しましょう。また、フィナステリドは妊娠中または妊娠の可能性がある女性は取り扱いに注意が必要です。
関連情報：【男たちの美容外科】 AGA内服薬
