男性型脱毛症(androgenetic alopecia:以下、AGA)は、男性の前頭部と頭頂部の頭髪が軟毛化して細く短くなり、最終的には額の生え際が後退し頭頂部の頭髪がなくなってしまう現象です。
日本人の場合には20歳代後半から30歳代にかけて発症することが多く、頻度は約30％といわれています。壮年期の男性にあっては、薄毛はその人の印象を大きく左右するため、社会生活におけるストレスは強く、なんとか改善したいという欲求も切実です。
従来は育毛剤以外には薬剤は存在しませんでしたが、2005年12月にAGAの内服治療薬としてプロペシア®が発売されるにともなって、AGAの病態と治療に関して正確な知識をもつ必要性が生じました。
目次
薄毛の原因について
AGAとは？
AGAとは「男性型脱毛症」のことで、成人男性に多く見られる進行性の脱毛症です。主な原因は、男性ホルモンの一種であるテストステロンが変換されて生じるDHT（ジヒドロテストステロン）の影響と遺伝的要因です。DHTが毛根に作用すると、髪の成長期が短くなり、太く長く成長する前に抜け落ちてしまいます。その結果、生え際の後退や頭頂部の薄毛が徐々に進行していきます。
AGAは自然に治ることはほとんどなく、放置すると少しずつ進行するのが特徴です。しかし、早期に対策を始めることで進行を抑えたり、発毛を促したりすることが可能です。
男性ホルモンと脱毛の関係
男性型脱毛症（AGA）の主な原因とされているのが「男性ホルモン」、特にジヒドロテストステロン（DHT）です。DHTは、テストステロンという男性ホルモンが5αリダクターゼという酵素の働きによって変換されて生まれる物質です。
このDHTが毛根にある毛乳頭細胞と結びつくことで、髪の成長を促す細胞の働きが弱まり、髪の成長サイクルが短縮されます。その結果、髪が十分に育たないまま抜け落ちるため、次第に髪が細くなり、地肌が目立つようになります。
特に額の生え際や頭頂部にその影響が出やすいのが特徴です。
一方で、DHTの影響を受けにくい部位（後頭部など）は、AGAが進行しても髪が残る場合が多く、自毛植毛などではこの部分の毛が移植に利用されることもあります。
AGAは遺伝的な要因にも左右され、家族に同じ症状の人がいる場合、発症リスクが高まります。
男性ホルモンがすべて悪いわけではなく、筋肉の増強や性機能の維持などに重要な役割を果たしています。そのため、治療の際には専門医と相談しながら、バランスのとれた対策を講じることが大切です。
フィナステリドの効果
フィナステリドの発毛効果について
フィナステリドは、AGA治療で広く用いられている内服薬の一つです。その特徴は、抜け毛の原因となる男性ホルモンの働きを抑え、ヘアサイクルの乱れを整える点にあります。直接的に髪を生やすというよりも、脱毛の進行を食い止め、細くなった毛が太く育つ環境をつくる役割を担っています。服用を続けることで、数か月後に抜け毛の減少や髪のコシの変化を感じる人も少なくありません。ただし、効果の現れ方には個人差があり、継続が重要です。自己判断で中断すると、再び進行してしまう可能性もあります。また、まれに体調の変化を感じる場合があるため、定期的に医師の相談を受けながら、安全に治療を進めることが大切です。
フィナステリドの服用方法
薄毛に悩む男性にとって、フィナステリドはAGA治療の代表的な内服薬です。これは、薄毛の原因とされる男性ホルモンの一種、DHTの生成を抑えることで抜け毛の進行を防ぐ働きがあります。服用方法は非常にシンプルで、通常は1日1回、決められた用量を継続して飲むことが基本です。食前・食後の指定はなく、毎日同じ時間帯に服用することで飲み忘れを防ぎやすくなります。効果を実感するまでには数か月以上かかることが多く、途中でやめてしまうと再び薄毛が進行する可能性があるため、自己判断で中断しないことが大切です。また、まれに副作用が報告されることもあるため、服用前や服用中に不安があれば必ず医師に相談しましょう。
フィナステリドでAGA治療を始めようと考えている方へ
フィナステリド治療のメリットとデメリット
フィナステリドは、AGAの進行を抑える代表的な内服薬です。男性ホルモンが変換されて生じるDHTの生成を抑制し、抜け毛の原因に直接働きかける点が大きなメリットです。継続することで抜け毛の減少や現状維持が期待でき、多くの医療機関で処方されています。一方で、効果を実感するまで数か月かかることや、まれに性機能の低下などの副作用が報告されている点はデメリットといえます。また、服用を中止すると再び進行する可能性があるため、長期的な視点が必要です。
フィナステリド治療での注意点
薄毛に悩む男性にとって、フィナステリドはAGA治療の代表的な内服薬です。男性ホルモンが変換されて生じるDHTの生成を抑えることで、抜け毛の進行を防ぐ効果が期待できます。ただし、服用にあたってはいくつかの注意点があります。まず、効果を実感するまでには通常3〜6か月ほど継続が必要であり、自己判断で中断すると再び抜け毛が進行する可能性があります。また、ごくまれに性欲減退や勃起機能の低下などの副作用が報告されています。体調の変化を感じた場合は、速やかに医師へ相談することが大切です。
